Wissen & Arbeitsmittel / Controlling & Krankenhaussteuerung
Budgetanspruch, Abrechnung, PEPP, Ausgleiche und Liquidität sachgerecht voneinander trennen. Diese Wissensseite gehört zum Schwerpunkt Integriertes Controlling & Krankenhaussteuerung von Psychiatrie-News.de.
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Vier Ebenen der Erlössteuerung
In der psychiatrischen Krankenhausfinanzierung sind Leistung, Abrechnung, vereinbarter beziehungsweise erwarteter Budgetanspruch und Zahlungseingang getrennte Größen. Ein höheres Rechnungsvolumen bedeutet nicht zwangsläufig einen höheren endgültigen Erlös. Ebenso können verspätete Budgetvereinbarungen zu erheblichen Differenzen zwischen laufenden Zahlungen und dem wirtschaftlichen Anspruch führen.
Kennzahlen und Definitionen
- Budgetabweichung: erwarteter Jahresbudgetanspruch minus Wirtschaftsplanansatz; Grundlage und Unsicherheiten dokumentieren.
- Abgerechnete Leistungen: fakturierte Entgelte und Berechnungstage nach Zeitraum; Stornos und Korrekturen separat ausweisen.
- Forderungsbestand: offene Forderungen nach Alter und Ursache; getrennt nach regulärer Abrechnung und budgetbezogenen Ausgleichen.
- Liquiditätswirkung: erwartete Ein- und Auszahlungen aus Budget- und Abrechnungsprozessen; nicht mit Ergebnis gleichsetzen.
Budgetverhandlungen vorausschauend vorbereiten
Eine belastbare Verhandlungsakte verbindet Leistungsplanung, Personal- und Sachkostenentwicklung, Versorgungsauftrag, vereinbarte Ausgangsbasis und dokumentierte Strukturveränderungen. Für strittige Positionen sollten Begründung, Nachweise, Verhandlungsstand und Bandbreite des möglichen Ergebnisses hinterlegt sein. Politische Forderungen und noch nicht in Kraft getretene Regelungen dürfen nicht als gesicherte Finanzierungsgrundlage verwendet werden.
Praxisfall: Budget noch nicht vereinbart
Die Klinik rechnet auf Basis vorläufiger Entgelte ab. Gleichzeitig steigen Tarif- und Betriebskosten. Im Forecast sind deshalb mindestens drei Werte zu unterscheiden: bisher fakturierte Beträge, erwarteter endgültiger Anspruch und daraus resultierende Nach- oder Rückzahlungen. Der zeitliche Zahlungseingang wird zusätzlich in der Liquiditätsplanung berücksichtigt.
Schnittstellen und Quellen
Die Wissensseite Krankenhausfinanzierung erläutert den rechtlichen Rahmen; die PEPP-Seite die Entgeltsystematik. Diese Controlling-Seite konzentriert sich auf die betriebswirtschaftliche Übersetzung in Plan, Ist und Forecast.
Fachlicher Hinweis: Kennzahlen sind nur mit einheitlicher Definition, konsistentem Zeitraum und dokumentierter Datenquelle vergleichbar. Rechts- und Entgeltvorgaben sind jeweils im geltenden Stand zu prüfen.