Nach Beginn einer antipsychotischen Behandlung steigen Körpergewicht und Langzeitblutzuckerwert (HbA1c) besonders in den ersten drei Monaten. Das zeigt eine am 14. Oktober 2026 online in The Lancet Psychiatry veröffentlichte Beobachtungsstudie mit Gesundheitsdaten aus England.
Die Forschenden werteten Daten von 96.849 Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen aus. In den ersten 90 Tagen nach Therapiebeginn stieg das Körpergewicht durchschnittlich um 0,21 Kilogramm pro Woche; vor Behandlungsbeginn betrug der Anstieg 0,02 Kilogramm pro Woche. Der HbA1c-Wert erhöhte sich in dieser frühen Phase um durchschnittlich 0,12 mmol/mol pro Woche, zuvor um 0,01 mmol/mol.
Unterschiede zwischen Wirkstoffen
Besonders ausgeprägt waren die Veränderungen bei Olanzapin: Im Mittel nahm das Gewicht um 0,28 Kilogramm pro Woche zu. Für Quetiapin zeigte sich ebenfalls eine Gewichtszunahme, jedoch eine deutlich geringere Veränderung des HbA1c-Wertes. Die Ergebnisse beruhen auf elektronischen Gesundheitsakten; als Beobachtungsstudie kann die Untersuchung nicht sämtliche Einflussfaktoren ausschließen.
Konsequenzen für die klinische Praxis
Die Autorinnen und Autoren betonen die Bedeutung von Messungen des Körpergewichts und des HbA1c-Wertes vor Therapiebeginn sowie nach etwa zwölf Wochen. Da sich Gewicht und Blutzucker nicht immer parallel verändern, sollten beide Parameter berücksichtigt werden. Für Kliniken sind außerdem die Dokumentation bei Entlassung und die Weitergabe an ambulant Behandelnde relevant.
Die Studie begründet keine neuen gesetzlichen Nachweispflichten, liefert aber zusätzliche Evidenz für die frühe metabolische Überwachung unter Antipsychotika.
Quelle: The Lancet Psychiatry, online veröffentlicht am 14. Oktober 2026; PubMed-Zusammenfassung.
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